PEMBEDAHAN CESAR

            Pembedahan cesar adalah prosedur operasi yang paling sering dilakukan di Amerika Serikat. Antibiotik profilaksi diberikan untuk menghindari endonetritis, yang paling banyak terjadi SSI. Pada waktu lalu, antibiotik dianjurkan hanya untuk pasien resiko tinggi, termasuk pasien dengan ruptur membran prematur atau pasien yang tidak mendapatkan pelayanan sebelum melahirkan. Beberapa percobaan besar, sama seperti meta-analisis telah menunjukkan manfaat pemberian antibiotik profilaksi pada semua wanita yang menjalani pembedahan cesar darurat tanpa memperhatikan faktor-faktor resikonya. Cefazolin tetap obat pilihan meskipun spektrum luas terhadap patogen-patogen potensial dan dosis tunggal 2 gram kelihatannya lebih baik daripada 1 gram dosis tunggal atau dosis ganda. Pemberian spektrum luas dengan cefoksitin (untuk anaerob) atau piperacilin (untuk pseudomonas atau enterococcuc), tidak menurunkan laju infeksi pasca operasi lebih lanjut.

            Selama pembedahan cesar, tidak seperti prosedur operasi lainnya, antibiotik seharusnya diberikan setelah sayatan awal dibuat dan setelah tali pusar diklem. Ini akan meminimalkan paparan obat terhadap bayi dan secara potensial menurunkan insiden neonatal sepsis. Durasi yang panjang dari terapi profilaksi belum menunjukkan hasil dalam memperlambat laju infeksi.