Friday 26 December 2014

Profil Lai Chiu-Nan, Ph.D., Pengobatan Batu Empedu secara Natural

Dr. Lai was born in Taiwan and migrated to the States with her family when she was young. Her father, Dr. Lai Tong Ming, has a doctorate in agriculture. Dr. Lai obtained her doctoral degree in Chemistry from the Massachusetts Institute of Technology. She then researched the prevention and cure for cancer in one of the top three ranking cancer hospitals in the U.S., M. D. Anderson Cancer Center, University of Texas for ten years. During this period, she realised the limitations of the modern Western medical approach to cancer.  She resigned from her well-paid job to return to her Oriental roots in search of the meaning of life and the true principles of health. 
Through years of study and research in the East-West models of healing, Dr. Lai realized that true well-being encompasses body, mind and spirit healing.  This holistic principle was intrinsic to the Eastern philosophy of health but was gradually forgotten due to the influence of Western medicine.
Dr. Lai is a pioneer in promoting body, mind and spirit healing to the East. 
In 1991 she founded Lapis Lazuli Light, a holistic health education and information centre in the United States. Currently, there are centres in Singapore, Malaysia, Taiwan, Australia, New Zealand and the United States.
 
photo dr lai pada acara lapislazuli.
Natural Therapy For Flushing Gallstones
Compiled from Dr Lai's Sources
The liver and gallbladder are connected. It is beneficial for people who have liver problems to clean their gallbladders. Although many people did not show any symptoms, their gallbladders may still have stones. Gallstones are usually a result of overeating, strong flavourings, and especially, excessive consumption of fats, sugars and refined starchy foods. People who do not like to drink water are also susceptible to gallstones problems. (Editor’s note: the persons mentioned in the article above are vegetarians who ate little refined and processed foods. So for most people in modern lifestyle, gallstones could be a common problem because of the pollutions on the environment and drinking water.) Further, medication prescribed for lowering blood pressure that are used as a diuretic, can easily contribute to the formation of gallstones.
liver-gallbladder.jpg
For those who are above 30 years old, whether you feel it or not, tend to have some gallstones, and in those who suffer from flatulence easily after a meal. The method of discharging stones described below uses apple juice. This method has been tried and tested by thousands of people, and they have shown that we do not need surgery to get rid of gallstones; it's definitely a less painful and less expensive way. Even if you do not have stones, it is harmless and safe method to try. Personally, my family and I have tried this flush and it works.


Gallstones, whether large or small, can be discharged using this method. They could be as big as strawberries or small as fine sands. If you discharge a lot of stones at anyone time, you will need to do it again after a week (or repeat a few months later). This is to ensure that the stones have been completely flushed out of the body; thereafter, you may repeat the flush once a year.
Method:
Day 1- Day 5:
Use 10 fresh apples (about 1-1.5 kgs) daily. Eat directly or juiced them; or drink bottled organic apple juice (100% in content). Drink a cup (approx. 250ml) in the morning, noon, evening and night-time -- four cups a day make up to 1 litre per day. Drink before meals or in-between meals. Continue for five days; eat normally but maintain light meals with less oil during these five days. The purpose of the apple juice is to soften the stones for easier discharge. (Note: the quantity of malic acid content in organic apples must be sufficient for this method to be more effective.)
Day 6:
After 1 pm, start fasting. Stop drinking apple juice, and abstain from food.
∗ No food from 1 pm onwards until the next morning when diarrhea stops. Observe the following at specified time:
  1. 6 pm - use 1 teaspoon (5 grams) of Epsom salts (magnesium sulfate) and dissolve in 250cc of warm water, and drink it.

  2. 8 pm - Repeat procedure at 6pm.

  3. 10 pm - juice 1-2 medium-size lemon, and add to 120ml of cold- pressed olive oil. Mix well and drink.
(Note: The lemon juice softens the stones; olive oil induces bile duct to secrete large quantity of bile to flush the stones out of the gallbladder.)
Day 7:
In the morning, stones will be flushed out when defecating. The stones will float on the water and are green, round and oily.
Note:
  1. If the discharge of stones was large or in huge quantity, you may experience discomfort. Just rest for one or two days.

  2. After discharging the stones, appetite will improve. But please do not overeat immediately, to prevent injuring the stomach.

  3. Epsom salt is magnesium sulphate; it is very effective and cheap. Be mindful not to use too much.

  4. If you had gallstones previously and had undergone cholecystectomy, but still found stones at the bile duct, it is worthwhile to try this method.

  5. This method is NOT effective for stones in the kidneys or bladder.

Wednesday 3 December 2014

INTI PROSEDUR OPERASIONAL BAKU (POB) MINIMAL INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT


Pendahuluan
Prosedur adalh suatu instruksi kepada personel, kebijakan dan tujuan dilakukan dan dicapai. Prosedur berkaitan dengan tiap pernyataan dalam kebijakan mutu, yang menguraikan cara kelompok manusia 9personel) dalam departemen memadukan upaya mereka memenuhi kebijakan yang telah ditetapkan pimpinan. Semua persyaratan standar harus dicakup dalam prosdur. Prosedur harus dibuat untuk semua kegiatan mulai dari penerimaan peermintaan sampai penghantaran produk dan / pelayanan (jasa).
Suatu prpsedur terdokumentasi biasanya mencakup:
1.      Maksud suatu kegiatan
2.      Lingkup suatu kegiatan
3.      Tanggungjawab apa yang harus dilakukan dan oloeh siapa
4.      Prosedur; bila, dimana, dan bagaimana harus dilakukan
5.      Bahan , alat  dan dokumaen apa yang harus digunakan
6.      Dokumentasi: bagaimana itu harus dikendalikan dan direkam
IFRS  memerlukan berbagai prosedur yang terdokumentasi . jika suatu prosedur didokumentasi biasanya disebut prosedur tertuli atau prosedur terdokumentasi. Salah sau golongan prosedur yang diperlukan oleh IFRS adalah prosedur operasional baku (POB) yang selalu digunakan untuk melakukan kegiatan tertent dan rutin di IFRS. POB harus selalu mutakhir mengikuti perkembangan pelayanan dan kebijakanrumah sakit. Pada umumnya inti POB minimal untuk suatu rumah sakit sebagai berikut :
PENGADAAN PERBEKALAN KESEHATAN
Inti POB Perencanaan Perbekalan Kesehatan , Penetapan Spesifikasi Produk dan Pemasok , serta Pembelian Perbekalan Kesehatan
1.      Semua perbekalan kesehatan /sediaan farmasi ang digunakan di rumah sakit harus sesuai formularium rumah sakit
2.      Semua perbekalan kesehatan / sediaan farmasi yang digunakan di rumah sakit harus dikrlola hanya oleh IFRS
3.      IFRS harus menetapkan spesifikasi produk semua perbekalan kesehatan / sediaan farmsi yang akan iadakan berdasarkan peryaratan resmi ( farmakope indonesia edisi terakhir ) dan atau persyaratan lain yang ditetapkan oleh PFT
4.      Pemasok perbekalan kesehatan / sediaan farmasi harus memenuhi persyratan yang ditetapkan oleh PFT
5.      Jika perbekalan kesehatan /sediaan farmasi diadakan dari suatu pemasok atau industri, apoteker umah sakit harus mengunjungi pemasok/industri tersebut untuk memeriksa kesesuaian penerapan sitems mutu dan jaminan mutu.

Inti  POB Produksi Sediaan Farmasi
1.      Sediaan farmasi yang merupakan formula khas rumah sakit yang tidak ada dalam perdagangan dan sediaan farmasi lain yang layak diproduksi, baik secara ilmiah, ekonomi, dan keselamatan sebaiknya diproduksi di rumah sakit
2.      Produksi semua sediaan farmasi yang dilakukan di rumah sakit adalah tanggung  jawab dan dikelolah oleh IFRS
3.      Produksi sediaan farmasi harus memenuhi persyaratan CPOB, sedemikiaan sehingga sediaan farmasi yang diproduksi memenuhi persyaratan mutu, keamanan, dan keselamatan
Inti  POB Penyimpanan Sediaan Farmasi
1                    semua perbekalan kesehatan / sediaan farmasi harus disimpan di bawah tanggung jawab IFRS
2                    penyimpanan wajib dilakukan sesusai persyaratan cara penyimpanan perbekalan kesehatan / sediaan farmasi yang baik
3                    sistem administrasi penyimpanan harus diadakan dengan baik dan teratur untuk kemudahanuntuk memperoleh data yang benar



DISTRIBUSI BERBEKALAN KESEHATAN
            Distribusi berbekalan kesehatan adalah kegiatan IFRS dalam pengantaran berbekalankesehatan yang dimulai dari penerimaan order dokter di IFRS sampai dengan perbekalan kesehatan dikonsumsi oleh penderita. Dalam distribusi ini, terjadi proses pelayanan farmasi nonklinik dan pelayanan farmasi klinik.

Inti POB dalam Distribusi Perbekalan Kesehatan
1.      Pendistribusian semua perbeklan kesehatan / sediaan farmasi yang digunakan semua penderita di rumah sakit adalah tanggung jawab IFRS
2.      Sistem distribusi perbekalan kesehatan / sediaan farmasi untuk penderita rawat tinggal dilaksanakan dengan sistem distribusi resep individual desentralisasi yang kemudian akan berkembang menjadi sistem distribusi unit dosis desentralisasi
3.      Dengan menerapkan sistem desentralisasi, apoteker wajib melaksanakan praktik farmasi klinik.
PELAYANAN FARMASI KLINIK
            Pelayanan farmasi klinik adalah pelayanan farmasi sebagai bagian dari perawatan penderita yang dilakukan oleh apoteker secara berinteraksi dengan penderita dan/ atau profesional kesehatan lainnya, yang berinteraksi secara langsung terlibat dalam perawatan penderita
Inti POB dalam Pelayanan Informasi Obat
  1. IFRS wajib menjadi sentra pelayanan informasi obat bgi semua pihak (profesional kesehatan, penderita, pimpinan RS, dan masyarakat)
  2. informasi obat wajib dikelola, dikumpulkan, dianalisis, dan dirangkum menjadi informasi siap pakai dan akurat oleh apoteker rumah sakit dari berbagai sumber terutama sumber pustaka mukhtakhir yang absah.
  3. Informasi obat wajib diberikan dalam bentuk lisan untuk menjawab pertanyaan langsung, bentuk tertulis sebagai monografi, dan sebagai publikasi dalam buletin atau brosur rumah sakit.
  4. seluruh kegiatan informasi obat harus didokumentasikan.

Inti POB dalam Proses Penggunaan Obat
  1. Apoteker RS wajib dan mampu memberikan informasi/ konsultasi kepada dokter yang akan memilih obat untuk seseorang penderita tertentu jika diminta.
  2. Apoteker wajib mengambil sejarah pengobtan penderita rawt inap yang baru masuk rumah skit, diminta atau tidak oleh dokter dan merekam semua obat yang telah digunakan sebelum masuk rumah sakit dan hasilnya yang dialami penderita tersebut dalam rekaman sejarah pengobatan.
  3. Resep atau order dokter wajib dikaji oleh apoteker rumah sakit terhadap semua aspek dan disesuaikan dengan kriteria penggunaan obat yang telah ditetapkan oleh PFT dan sejarah pengobatannya, sebelum menyediakan obat.
  4. IFRS wajib membuat profil pengobatan tiap penderita. Informasi yang harus ada dalamnya :
a.       Data pribadi
b.      Data demografi
c.       Data obat penderita yang telah dan sedang digunakan lengkap dengan regimennya
d.      Data pemeriksaan laboratorium rumah sakit
e.       Data lain yang berkaitan dengan pengobatan.
  1. Apoteker Rumah sakit wajib memberikan informasi kepada perawat tentang segala sesuatu yang perlu diketahui dan diperhatikan terhadap obat dan regimen untuk penderita tertentu
  2. Apoteker rumah sakit bekerja sama dengan perawt waib memantau penggunaan dan efek obat, kepatuhan penderita dan masalah-masalah lain berkaitan dengan obat yang diberikan kepada penderita tertentu.
  3. Apoteker rumah sakit wajib memberikan edukasi kepada penderita yang akan dipulangkan/dibebaskan sedemikian rupa sehingga penderita mampu mengenal dan menggunakan obatnya secara mandiri sesuai anjura dokter
  4. Apoteker rumah sakit harus mampu membantu dokter dalam pengelolaan penderita di UGD, antara lain memberikan informasi tentang antidotum dan informasi obat bagi penderita tertentu
  5. Apoteker rumah sakit wajib mengadakan kunjungan bersama tim medik dan harus mampu memberi informasi kepada tim tentang obat penderita tertentu.


Inti POB dalam Pemantauan dan Pelaporan Reaksi Obat yang Merugikan
  1. Apoteker rumah sakit harus mampu bekerja sama dengan semua pihak antara lain penderita, perawat, dokter, serta PFT untuk melaksanakan program pemantauan dan pelaporan reaksi obat yang merugikan.
  2. Apoteker rumah sakit harus mampu melakukan analisis dari suatu reaksi obat yang merugikan tertentu dan membuat laporan kepad PFT, yang kemudian PFT menyebarkannya kepada seluruh staf medik.

Inti POB Perana IFRS dalam Panitia yang berkaitan dengan Obat di Rumah Sakit
  1. Apoteker rumah sakit harus ada yang menjadi anggota panitia yang berkaitan dengan obat di rumah sakit.
  2. Apoteker dalam kepanitiaan itu harus mampu berperan aktif sehingga kepanitiaan tersebut mendapatkan masukan yang perlu dalam pelaksanaan tugas dan fungsinya.

PERANAN IFRS DALAM PFT
PFT adalah suatu kelompok penasehat dari staf medik dan bertindak sebagai garis komunikasi antara staf medik dengan IFRS di rumah sakit.
Inti POB Peranan IFRS dalam PFT
  1. Pimpinan IFRS wajib menjadi sekretaris dari PFT. Sekretaris tersebut harus mampu melakukan tugasnya, antara lain mengumpulkan berbagai data ilmiah obat/sediaan farmasi yang sedang dibicrakan dalam rapat PFT untuk diusulkan masuk ke atau dihapus dari formularium.
  2. Sekretaris PFT dan apoteker rumah sakit wajib membantu PFT dalam mengadakan dan merevisi formularium secara kontinyu, antar lain  mengevaluasi sediaan farmasi yang belum dan sudah ada dalam formularium.
PERANAN IFRS DALAM PROGRAM EDUKASI DAN PENELITIAN DI RUMAH SAKIT
IFRS harus berpartisipasi aktif dalam progran edukasi dan penelitian di rumah sakit terutama yang berkaitan dengan obat dan pelayanan IFRS.
Inti POB Peranan IFRS dalam Kegiatan Edukasi Dan Penelitian
1.      Apoteker rumah sakit harus berpartisipasi dan mampu dalam pelaksanaan program edukatif internal dan eksternal.
2.      IFRS harus memiliki personel apoteker yang mampu menjadi peneliti di rumah sakit dalam bidang farmasetik dan bidang klinik.

Tuesday 11 November 2014

Sistem Rheologi Non Newton

Ahli farmasi kemungkinan besar lebih sering menghadapi cairan non-Newton dibanding dengan cairan biasa. Oleh karena itu rnereka harus mempunyai metode yang sesuai untuk mempe­lajari zat-zat kompleks ini. Non Newtonian bodies adalah zat-zat yang tidak mengikuti persamaan aliran Newton; dispersi heterogen cairan dan padatan seperti larutan koloid, emulsi, suspensi cair, salep dan produk-produk serupa masuk dalain kelas ini. Jika bahan-bahan non-Newton dianalisis dalam suatu viskometer putar (lihat hlm: 1101) dan hasilnya diplot, diperoieh berbagai kurva konsistensi yang menggambarkan adanya tiga kelas aliran yakni : plastis, pseudoplastis dan dilatan.

Aliran Plastis
Dalam Gambar 4-2(b) kurva memperlihatkan suatu badan yang membentuk aliran plastis, bahan demikian di­kenal sebagai Bingham bodies yang diambil dari nama pencetus rheologi modern (Bingham) dan juga penemu pertama zat-zat plastis dan menyusunnya secara sistematis.
Kurva aliran piastis tidak melalui titik (0,0) tapi memotong sumbu shearing stress (atau akan memotong, jika bagian lurus dari kurva tersebut diekstrapolasikan ke sumbu) pada suatu titik tertentu yang dikenal sebagai harga yield. Bingham bodies tidak akan mengalir sampai shearing stress dicapai sebesar yield value tersebut. Pada harga stress di bawah harga yield value, zat ber­tindak seperti bahan elastis. Ahli rheologi menggolongkan Bingham bodies sebagai suatu bahan yang mempunyai/memperlihatkan yield value, seperti halnya zat padat. Sedang zat-zat yang mulai mengalir pada shearing stress terkecil didefinisikan sebagai cairan. Yield value adalah suatu sifat yang penting dari dispersi-­dispersi tertentu.
Kemiringan rheogram dalam Gambar 4-2(b) disebut mobilitas (mobility), analog dengan fluiditas dalam sistem Newton, dan kebalikannya dikenal sebagai viskositas plastis, U. Persamaan yang menggambarkan aliran plastis adalah
                                                                                                                                        
di mana f adalah yield value, atau intersept pada surnbu shear stress dalam dyne cm-2, dan F serta G adalah seperti yang telah didefinisikan sebelumnya.

Contoh 2. Suatu bahan plastis diketahui mempunyai yield value 5200 dyne cm-2. Pada shearing stress di atas yield value, F ditemukan meningkat secara linear dengan meningkatnya G. Jika rate of shear 150 detik-1 pada saat F 8000 dyne.cm-2,  hitung U (viskositas plastis) dari sampel tersebut.
Jawab :  Dengan mensubstitusi ke dalam persamaan (5):
U = (8000 - 5200)/150 = 2800/150 = 18,67 poise.

Aliran, plastis berhubungan dengan adanya partikel-partikel yang terflokulasi dalam suspensi pekat. Akibatnya, terbentuk struktur kontinu di seluruh sistem. Adanya Yield value disebabkan oleh adanya kontak antara partikel-partikel yang berdekatan (di­sebabkan oleh gaya van der Waals),_ yang harus dipecah sebelum aliran dapat terjadi. Akibatnya, yield value merupakan  indikasi da­ri kekuatan flokulasi. Makin banyak suspensi yang terflokulasi, ma­kin tinggi yield valuenya. Kekuatan friksi antara partikel-partikel yang bergerak dapat juga memberi andil pada yield value tersebut. Seperti terlihat dalam Contoh 2. Sekali yield value terlampaui, tiap kenaikan shearing stress selanjutnya (yakni, F-f) mengakibatkan kenaikan yang berbanding langsung pada G, rate of shear. Pada hakikatnya suatu sistem plastis menyerupai sistem Newton pada shear stress di atas yield value.         

Aliran Pseudoplastis. Sejumlah besar produk farrnasi ter­masuk gom alam dan sintetis, misalnya: dispersi cair dari traga­canth, natrium alginat, metilselulosa, dan natrium karboksimetil selulosa, menunjukkan aliran pseudoplastis. Sebagai aturan umum, aliran pseudoplastis diperlihatkan oleh polimer-polimer dalam larutan, yang merupakan kebalikan dari sistem plastis, yang ter­susun dari partikel-partikel yang terflokulasi dalam suspensi. Seperti terlihat dalam Gambar 4-2c), kurva konsistensi untuk bahan pseudoplastis mulai pada titik (0,0) atau paling tidak mendekatinya pada rate of shear rendah. Akibatnya, berlawanan dengan Bingham bodies, tidak ada yield value. Tapi karena tidak ada bagian kurva yang linear, maka kita tidak dapat -menyatakan viskositas dari suatu bahan pseudoplastis dengan suatu harga tunggal.
Viskositas zat pseudoplastis berkurang dengan meningkatnya rate of shear. Viskositas nyata bisa diperoleh pada setiap harga rate of shear dari kemiringan tangen (garis singgung) pada kurva pada titik yang tertentu (khas). Tetapi penggambaran terbaik untuk bahan pseudoplastis pada saat ini adalah plot dari kurva konsistensi secara keseluruhan.
Rheogram lengkung untuk bahan-bahan pseudoplastis dise­babkan karena kerja (aksi) shearing terhadap molekul-molekul bahan yang berantai panjang seperti polimer-polimer linear. Dengan meningkatnya shearing stress, molekul-molekul yang secara normal tidak beraturan mulai menyusun sumbu yang panjang dalam arah aliran. Pengarahan ini mengurangi tahanan dalam dari bahan ter­sebut dan mengakibatkan rate of shear yang lebih besar pada tiap shearing stress berikutnya. Tambahan pula, beberapa dari pelarut yang berikatan dengan molekul dapat lepas, sehingga menyebab­kan penurunan konsentrasi efektif dan penurunan ukuran molekul-­moleicul yang terdispers. Ini juga akan berakibat; pada penurunan ­dari viskositas apparent.
Jelaslah; bahwa perbandingan objektif antara sistem-sistem pseudoplastis yang berbeda adalah lebih sulit daripada pada sistem plastis maupun pada sistem Newton. Jadi, suatu sistem Newton dilukiskan secara lengkap dengan viskositas h. Suatu sistem yang memperlihatkan aliran plastis cukup digambarkan dengan yield value dan viskositas plastis.- Jadi, beberapa pendekatan telah di­buat untuk mendapatkan parameter yang berarti yang dapat di­gunakan untuk membandingkan bahan-bahan pseudoplastis yang berbeda. Antara lain hal itu telah dibicarakan oleh Martin et al.
                                                      
telah sering digunakan. Eksponen N meningkat pada saat aliran meningkat menjadi non-Newton. Jika N = 1. Simbol h' adalah suatu koefisien viskositas. Sesudah disusun kembali, 
                        log G = N log F - log n'                              
lni merupakan suatu persamaan untuk garis lurus. Banyak sistem pseudoplastis sesuai dengan persamaan ini jika log G diplot se­bagai fungsi dari log F. Tetapi beberapa dari zat pensuspensi pseudoplastis yang lebih penting yang digunakan dalam farmasi tidak memenuhi persamaan diatas. Persamaan modifikasi telah di­kemukakan oleh Shangraw et al: ,dan oleh Casson dan Patton.6 Suatu komputer analog telah digunakan untuk mengkarakterisasi slstem-sistem pseudoplastis, berdasarkan anggapan bahwa tipikal rheogram dari suatu zat pseudoplastis tersusun dari suatu segmen orde-pertama dan suatu segmen order nol.

Aliran Dilatan.
Suspensi-suspensi tertentu dengan persentase zat padat terdispers yang tinggi menunjukkan peningkatan dalam daya hambat untuk mengalir dengan meningkatnya rate of shear. Pada sistem seperti itu sebenarnya volumenya meningkat jika teriadi shear dan oleh karena itu diberi istilah dilatan; sifat-sifat alirannya dapat dilihat pada gainbar 4-2(d). Seharusnya dengan segera terlihat bahwa tipe aliran ini adalah kebalikan dari tipe yang dipunyai oleh sistern pseudoplastis. Sementara bahan pseudoplastis seringkali dikenal sebagai shear-thinning system, maka bahan dilatan seringkali diberi istilah shear-thickening system. Jika stress dihilangkan, suatu sistem dilatan kembali ke keadaan fluiditas aslinya.         
Persamaan (6) dapat digunakan untuk menggambarkan di­latansi dalam batasan kuantitatif. Dalarn hal ini, N selalu kurang dari satu dan berkurang dengan menaiknya derajat dilatansi. Apa­bila N mendekati satu, sistem tersebut meningkat sifatnya men­jadi Newton
Zat-zat yang mempunyai sifat-sifat aliran dilatan adalah sus­pensi-suspensi yang berkonsentrasi tinggi (kira-kira 50% atau lebih) dari partikel-partikel keeil yang mcngalami deflokulasi. Seperti telah dibicarakan sebelumnya, sistem-sistem partikel dari tipe ini yang diflokulasikan diharapkan mempunyai karakteristik aliran plastis, bukan dilatan. Sifat dilatan bisa diterangkan sebagai berikut : Pada keadaan istirahat; partilcel-partikel tersebut tersusun rapat dengan volume antar partikel atau volume "void" (kosong) pada keadaan minimum. Tetapi jumlah pembawa dalam susperisi tersebut cukup untuk mengisi volume ini dan menyebabkan partikel-partikel bergerak dari satu tempat ke tempat lainnya pada rate of shear rendah. Jadi, seseorang bisa menuangkan suspensi dilatan dari satu botol karena pada kondisi ini suspensi tersebut berbentuk cair. Pada saat shear stress meningkat, bulk dari sistem tersebut mengembang atau memuai (dilate); dari sinilah istilah dilatan. Partikel-partikel tersebut, dalam usahanya untuk bergerak lebih cepat satu melampaui lainnya, mengambil bentuk kemasan terbuka, seperd terlihat pada Gambar 4-3. Susunan tersebut meng­akibatkan meningkatnya volume void (kosong) di antara par­tikel. Jumlah pembawa yang tinggal adalah tetap (konstan) dan pada beberapa titik menjadi tidak cukup untuk mengisi ruang-ruang kosong antar-partikel yang menjadi lebih besar. Oleh karena itu hambatan aliran meningkat karena partikel-partikel tersebut ti­dak dibasahi atau dilumasi dengan sempurna lagi oleh pembawa tersebut. Akhirnya, suspensi akan menjadi geperti pasta yang kaku. Sifat ini memerlukan penanganan yang harus dilaksanakan berhati-­hati dalam memproses bahan-bahan dilatan. Secara konvensional, pemrosesan dari dispersi yang mengandung partikel-partikel padat dibantu oleh penggunaan mikser yang berkecepatan tinggi, blender atau penggiling. Walaupun ini menguntungkan terhadap semua sis­tem rheologis lainnya, bahan-bahan dilatan bisa menjadi padat pada kondisi shear yang tinggi, dengan demikian dapat merusak alat pada proses pembuatan.

THIKSOTROPI
Sebelumnya pembaca telah diperkenalkan dengan beberapa tipe sifat yang diamati jika rate of shear tambah meningkat dan diplot terhadap shear stress yang dihasilkan. Diam-diam di­anggap bahwa jika rate of shear dikurangi pada saat laju mak­simum yang diinginkan telah-tercapai, kurva ke bawah .(menurun) akan sama dan berhimpit dengan kurva yang ke atas_(menaik). Sementara demikianlah halnya dengan sistem Newton, kurva me­nurun untuk sistem non-Newton dapat diganti dengan kurva yang menaik. Dengan shear thinning systems (yakni, plastis dan pseu­doplastis), kurva menurun seringkali diganti ke sebelah kiri dari kurva yang menaik (seperti terlihat, pada Gambat 4-4), yang me­nunjukkan bahwa bahan tersebut mempunyai konsistensi lebih rendah pada setiap harga rate of shear pada kurva yang menurun dibandingkan dengan pada kurva yang menaik : Ini menunjukkan adanya pemecahan struktur (dan juga shear-thinning) yang tidak terbentuk kembali dengan segera jika stress tersebut dihilangkan atau dikurangi.  Gejala ini dikenal sebagai thiksotropi.
Thiksotropi bisa didefinisikan sebagai suatu pemulihan yang isoterm dan lambat pada pendiaman suatu bahan yang kehilangan konsistensinya karena shearing. Seperti yang didefmisikan tersebut, thikso­tropi hanya diterapkan untuk shear-thinning system. Tipikal rheogram untuk sistem plastis dan pseudoplastis

Sifat Rheologi dan Viskositas Farmasetik

Rheologi, berasal dari bahasa Yunani, Rheo berarti mengalir dan logos (ilmu), yang diguna kan pertamakali oleh Bingham dan Crawford untuk menggambarkan aliran cairan dan deformasi dari padatan.

Viskositas adalah suatu sifat yang menyatakan  tahanan dari suatu cairan untuk mengalir; jadi makin tinggi viskositas makin besar tahanannya untuk mengalir.  
Pentingnya rheologi dalam bidang farmasi (menurut Scott-Blair) yaitu penerapannya dalam formulasi dan analisis produk farmasi tersebut, seperti emulsi, pasta, suppositoria dan penyalutan tablet. Rheologi meliputi pencampuran dan aliran dari bahan, pengisian ke dalam wadah, pemindahan sebelum digunakan, apakah bisa  dituang dari botol, pengeluaran dari tube, atau melewati jarum suntik.

            Sifat-sifat rheologi dari sistem farmasetik dapat mempengaruhi pemilihan alat yang akan digunakan untuk memproses produk tersebut dalam pabriknya.

Sistem Aliran/ Rheologi
Hukum aliran dari Newton
  Perhatikan sebuah balok cairan  yang terdiri dari lapisan-lapisan molekul parallel, bagaikan setumpuk kartu, lihat gambar 4-1. Lapisan dasar dianggap menempel pada tempatnya. Jika bidang cairan paling atas bergerak dengan suatu kecepatan konstan, setiap lapisan dibawahnya akan bergerak dengan suatu kecepatan yang berbanding lurus dengan jarak dengan lapisan dasar yang diam. Perbedaan kecepatan (dv) antara dua bidang cairan dipisahkan oleh suatu jarak yang kecil sekali (dr) adalah “perbedaan kecepatan” atau rate of shear, dv/dr.  Gaya per satuan luas F’/A diperlukan untuk menyebabkan aliran, ini disebut shearing stress (tekanan geser)   Newton adalah orang pertama yang mempelajari sifat-sifat aliran dari cairan secara kuantitativ. Dia menemukan bahwa makin besar viskositas suatu cairan, akan makin besar pula gaya per satuan luas (shearing stress) yang diperlukan untuk menghasilkan suatu rate of shear tertentu.  Oleh karena itu, rate of shear harus berbanding langsung dengan shearing stress atau dimana h adalah koefisien viskositas, biasanya disebut sebagai viskositas saja. Seringkali ditulis sebagai                  
dimana  F = F’/A  dan G = dv/dr
Satuan viskositas adalah poise, (dinyatakan pada gbr 4-1) sebagai shearing forse (tekanan geser) yang dibutuhkan untuk menghasilkan kecepatan 1 cm/detik antara dua bidang cairan yang parallel dimana luas masing-masing adalah 1 cm2 dan dipisahkan oleh jarak 1 cm.     

Satuan cgs untuk poise adalah  dyne detik cm-2 (g/cm.detik). Satuan-satuan ini dengan mudah diperoleh dari analisis dimensi dari koefisien viskositas.

Satuan yang lebih enak digunakan adalah sentipoise, cp (jamak, cps) dimana 1 cp sama dengan 0,01 poise. Istilah fluiditas ,q, didefinisikan sebagai kebalikan dari viskositas :
 
Viskositas Kinematis
Dalam Farmakope Amerika Serikat (USP), FI ed IV diterangkan mengenai viskositas kinematis yang merupakan viskositas absolut.
Satuan dari viskositas kinematis adalah stoke(s) dan senti stokes

Contoh 1. (a) Dengan menggunakan viskometer Ostwald, viskositas aseton diukur dan didapat bahwa aseton mempunyai viskositas 0,313 cp pada 25 oC. r = 0,788 g/cm3. Berapakah viskositas kinematis aseton pada 25oC  ?
(b) Air (sebagai standar) viskositasnya  pada 25oC  (h = 0,8904). Berapakah viskositas aseton relative terhadap air ?
Jawab :    (a)   viskositas kinematis = 0,313 cp ¸ 0,788 g/cm3   = 0,397 poise/(g/cm3)  
                        atau  0,397 senti stoke
    (b)   hrel(aseton) = 0,313 cp/0,8904 cp = 0,352 (tanpa satuan)

Ketergantungan Temperatur dan Teori Viskositas.
Bila viskositas gas meningkat dengan: naiknya temperatur, maka viskositas cairan justru menurun, jika temperatur dinaikkan. Fluiditas dari suatu cairan yang merupakan kebalikan dari viskositas akan meningkat dengan makin tingginya temperatur. Ketergantungan viskositas cairan terhadap temperatur untuk sebagian besar zat di nyatakan oleh persamaan yang analog dengan persamaan kinetik; kimia Arrhenius (hlm. 766).
h = AeEvlRT
di mana A adalah suatu konstanta yang bergantung pada bobot molekul dan volume molar dari cairan tersebut, dan EV adalah suatu "energi pengaktifan"' yang dibutuhkan untuk memulai aliran antara molekul-molekul tersebut.
Energi penguapan dari suatu cairan adalah energi yang diperlukan untuk memindahkan suatu molekul dari cairan tersebut, meninggalkan suatu "lubang" di belakang yang ukurannya sama dengan ukuran molekul yang pindah tersebut. Lubang ini juga harus tersedia dalam suatu cairan jika satu molekul mengalir melewati molekul lainnya. Energi pengaktivasi untuk aliran ditemukan kira-kira sepertiga dari energi penguapan, dan dapat disimpulkan bahwa tempat kosong yang diperlukan untuk mengalir kira-kira sepertiga volume dari suatu molekul. Ini disebabkan kenyataan bahwa suatu molekul dalam mengalir dapat kembali dan berpindah dalam suatu ruang yang lebih kecil dari ukuran sebenarnya, seperti sebuah mobil dalam tempat parkit yang penuh sesak Dibutuhkan, lebih banyak energi untuk memecah ikatan dan membuat cairan tersebut mengalir, di mana cairan tersebut tersusun dari molekul-molekul yang dihubungkan dengan ikatan hydrogen.